10. Hukuk Dairesi 2025/2174 E. , 2025/5912 K. "İçtihat Metni" MAHKEMESİ : İstanbul Bölge Adliye Mahkemesi 58. Hukuk Dairesi SAYISI : 2024/1621 E., 2024/1972 K. İLK DERECE MAHKEMESİ : Bakırköy 45. İş Mahkemesi SAYISI : 2022/179 E., 2024/78 K. Bölge Adliye Mahkemesi kararı davalı Kurum vekili tarafından temyiz edilmekle; kesinlik, süre, temyiz şartı ve diğer usul eksiklikleri yönünden yapılan ön inceleme sonucunda, temyiz dilekçelerinin kabulüne karar verildikten ve Tetkik Hâkimi ... tarafından hazırlanan rapor dinlendikten sonra dosyadaki belgeler incelenip gereği düşünüldü:
I. DAVA Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; Adli Tıp Kurumunda işlevselliği düzelmeyen en az %60 ve üzerinde engelli ve malul sayılması gerektiği yazılı olduğu halde, SGK Yüksek Sağlık Kurulunun kendisini kontrol muayenesine tabi tuttuğunu, Adli Tıp Kurumundan Türkiye de daha üst bir Kurum olmadığını belirterek; Yüksek Sağlık Kurulu tarafından konulan kontrol muayenesinin kaldırılmasını talep etmiştir.
II. CEVAP Davalı Kurum vekili cevap dilekçesinde özetle; davacının dava ehliyetinin olup olmadığının tespitini ve olmaması halinde davanın dava şartı yokluğu nedeniyle usulden reddi gerektiğini, 28/01/2019 tarihli Yüksek Sağlık Kurulu kararında davacının çalışma gücünün en az %60'ını kaybetmemiş olduğunun belirtildiğini, ilgili kanun ve yönetmelik çerçevesinde Adli Tıp Genel Kurulundan maluliyetin tespitine ilişkin rapor alınması gerektiğini, Yüksek Sağlık Kurulu raporunun hukuka ve usule uygun olduğunu belirterek davanın reddini talep etmiştir.
III. İLK DERECE MAHKEMESİ KARARI İlk Derece Mahkemesi yukarıda tarih ve sayısı belirtilen kararı ile ''Davanın kabulü ile ... TC kimlik no.lu davacı ... hakkında her ne kadar ... İstanbul Kurum Sağlık Kurulunun 29.12.2021 tarih ve 20213412482 sayılı kararı ve itiraz üzerine hazırlanan Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunun 08.03.2023 tarih ve 2023/5168 sayılı raporlarında davacı hakkında kontrol muayenesine karar verilerek davacı kontrol muayenesine tabi tutulmuş ise de işbu davanın kabulü ile davacı hakkında davalı Kurum tarafından kontrol muayenesi gerektiğine ilişkin Kurum işleminin iptali ile davalı Kurum tarafından davacı hakkındaki kontrol muayenesine tabi tutulması şeklindeki kararın kaldırılmasına'' dair karar verilmiştir.
IV. İSTİNAF İlk Derece Mahkemesinin yukarıda belirtilen kararına karşı süresi içinde davalı Kurum vekilinin istinaf başvurusunda bulunulması üzerine Bölge Adliye Mahkemesinin yukarıda tarih ve sayısı belirtilen kararında istinaf başvurusunun esastan reddi kararı verilmiştir.
V. TEMYİZ A. Temyiz Sebepleri Davalı Kurum vekili temyiz dilekçesinde özetle; Kurum işleminin yerinde olduğunu ve yasal mevzuat gereğinin yerine getirildiğini, verilen kararın usul ve yasaya aykırı olduğunu beyan etmiştir. B. Değerlendirme ve Gerekçe Davaya konu uyuşmazlık, davalı Kurumun davacı hakkında, kontrol muayenesine tabi tutulması gerektiğine ilişkin kararların kaldırılması talebine ilişkindir. 1- 5520 sayılı Kanun'un 94. maddesine göre ''Kontrol muayenesi Kurum yürütülen soruşturma kapsamıyla sınırlı olmak üzere; a) Sağlık hizmeti alan genel sağlık sigortalısından veya bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden, sağlık hizmetinin gerçekten alınıp alınmadığını, b) Sigortalının, isteğe bağlı sigortalının veya bunların hak sahiplerinin malullük, iş göremezlik raporlarında belirtilen rahatsızlıklarının mevcut olup olmadığını, tespit amacıyla kontrol muayenesi ve tetkik yaptırılmasını talep edebilir. Malûllük, vazife malullüğü aylığı veya sürekli iş göremezlik geliri bağlanmış sigortalılar, malullük durumlarında artma veya başka birinin sürekli bakımına muhtaç olduğunu ileri sürerek aylık ve gelirlerinde değişiklik yapılmasını isteyebilecekleri gibi Kurum da harp malullüğü, vazife malullüğü, malullük aylığı veya sürekli iş göremezlik geliri bağlanmış sigortalılar ile aylık veya gelir bağlanan ve çalışma gücünün en az %60’ını yitiren malûl çocukların kontrol muayenesine tâbi tutulmasını talep edebilir. 168 Kurumca yaptırılan kontrol muayenesinde veya sigortalının isteği üzerine ya da işe alıştırma sonunda yapılan muayenesinde yeniden tespit edilecek malullük durumuna göre, malullük aylığı veya sürekli iş göremezlik geliri, yeni malullük durumuna esas tutulan raporun tarihini takip eden ödeme dönemi başından başlanarak artırılır, azaltılır veya kesilir. Çalışma gücünün en az %60’ını yitiren malûl çocuklara bağlanmış bulunan gelir ve aylıklar, kontrol muayenesi sonunda tespit edilecek malullük durumuna göre, rapor tarihinden sonraki ödeme dönemi başından itibaren kesilir. Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten sonraki ödeme dönemi başına kadar kabul edilebilir bir özrü olmadığı halde kontrol muayenesini yaptırmayan sigortalının malullük aylığı veya sürekli iş göremezlik geliri ile çalışma gücünün en az %60’ını yitiren malûl çocukların kendilerine bağlanmış olan gelir veya aylığı, kontrol muayenesi için belirtilen tarihten sonraki ödeme dönemi başından itibaren kesilir. Ancak, kontrol muayenesini Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten başlayarak üç ay içinde yaptıran ve malullük veya sürekli iş göremezlik halinin devam ettiği tespit edilen sigortalının veya aylık ya da gelir bağlanmış olan malûl çocuğun kesilen aylık veya geliri kesildiği tarihten başlanarak yeniden bağlanır. Kontrol muayenesini Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten üç ay geçtikten sonra yaptıran ve malullük veya sürekli iş göremezlik halinin devam ettiği tespit edilen sigortalının malullük aylığı veya yeni sürekli iş göremezlik derecesine göre hesaplanacak geliri, gelir veya aylık bağlanan çalışamayacak durumda malûl çocukların ise almakta oldukları gelir veya aylık, rapor tarihinden sonraki ay başından başlanarak yeniden bağlanır. Bu maddenin uygulanmasına ilişkin usûl ve esaslar, Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.'' şeklinde düzenlenmiştir. Kurum tarafından yürütülen soruşturma kapsamıyla sınırlı olmak üzere; - Sağlık hizmeti alan sağlık sigortalısının veya bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetini gerçekten alıp almadıklarını; - Sigortalı / isteğe bağlı sigortalı / hak sahiplerinin; malullük/ sürekli iş göremezlik raporlarında belirtilen rahatsızlıklarının mevcut olup olmadığını; Tespit için kontrol muayenesine ve tetkik yapılmasına tabi tutulabilirler. Kontrol muayenesine tabi tutulması; - Kurum Sağlık Kurulunca ihtiyaç duyulması - Kurum Sağlık Kurullarınca verilen kararlara sigortalılarca durumlarında değişiklik olduğu veya eksik muayene nedeniyle yaptıkları itirazları, - Sigortalı dışında bu kararlara yapılan itiraz, ihbar ve şikayetler, - Kurumca yürütülen denetim ve soruşturma hallerinde yapılır. Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten sonraki ödeme dönemi başına kadar kabul edilebilir bir özrü olmadan kontrol muayenesi yaptırmayan sigortalının malullük aylığı ve sürekli iş göremezlik geliri kontrol muayenesi için belirlenen tarihten sonraki ödeme dönemi başından itibaren kesilir. Anılan madde kapsamında Kurumun, malullük aylığı bağlanan sigortalıları her zaman kontrol muayenesine tabi tutulabileceği, raporları yeterli görülmeyen ilgililerin Kurumca yeniden muayene ettirilebileceği ifade edilmektedir. (HGK 20.12.2006 gün 2006/21-797E.) 2- Somut olayda; davacının Obsesif Kompulsif Bozukluk Hastalığı tanısı nedeni ile Kurumca 01.03.2023 tarihinde kontrol muayenesi gerektiğinin rapor edilerek davacının Kurum tarafından kontrol muayenesine tabi tutulduğu, davacının ise kontrol muayenesinin kaldırılması için Kuruma itiraz ettiği, itiraz neticesinde düzenlenen Yüksek Sağlık Kurulunun 08.03.2023 tarihli raporunda, davacının maluliyetinin devamı ile kurul kararından itibaren iki yıl sonra kontrol muayenesi gerektiğine karar verildiği, davacının kontrol muayenesinin kaldırılmasını istediği, davanın buna göre yürütüldüğü anlaşılmıştır. Yukarıda yapılan yasal mevzuat ve açıklama çerçevesinde; Kurumun, malullük aylığı bağlanan sigortalıları her zaman kontrol muayenesine tabi tutulabileceği, raporları yeterli görülmeyen ilgililerin Kurumca yeniden muayene ettirilebileceği ifade edildiğinden İlk Derece Mahkemesi tarafından verilen, davanın kabulüne ilişkin karar hatalı olduğundan, karara karşı yapılan temyiz itirazı kabul edilmeli, İlk Derece Mahkemesi kararı bozulmalıdır .
VI. KARAR Açıklanan sebeplerle, 1. Temyiz olunan, İlk Derece Mahkemesi kararına karşı istinaf başvurusunun esastan reddine ilişkin Bölge Adliye Mahkemesi kararının ORTADAN KALDIRILMASINA, 2. İlk Derece Mahkemesi kararının BOZULMASINA, Dosyanın İlk Derece Mahkemesine, bozma kararının bir örneğinin Bölge Adliye Mahkemesine gönderilmesine, 08.04.2025 tarihinde oy birliğiyle karar verildi. SUCCESS ADALET_SUCCESS İşlem başarıyla gerçekleştirildi! İşlem başarıyla gerçekleştirildi! b7892fb2a9ee9899 a04df082cdd8fc7d